Modern életmód – Modern tünetek: Komplex megoldások a napi praxisban

Dátum

2026 ápr 17

Idő

10:40 - 11:55

Üléselnök: Dr. Rurik Imre

 

Csak egy út létezik? A hypertonia kezelésének korszerű szemlélete

előadó: Dr. Benczúr Béla

A hypertonia változatlanul az elsőszámú oka a szív-érrendszeri betegségeknek, sőt a legfőbb “néma gyilkos”, hiszen évente globálisan 10 millió elkerülhető halálesetért tehető felelőssé. A hypertoniás betegek gondozása során a rezisztens hypertonia igazi kihívást jelent a hypertoniás betegek kezelésében, melyet 3 féle vérnyomáscsökkentő, (köztük egy RAAS-gátló, egy Ca-csatorna blokkoló és egy diuretikum, vagyis A+C+D) alkalmazása ellenére célérték feletti vérnyomással lehet jellemezni. Az elmúlt évek európai ajánlásai, majd az ezek alapján megszületett magyar hypertonia-irányelv látszólag rigid terápiás algoritmust állít fel az egytablettás koncepció (“single-pill” stratégia) révén, vagyis szinte minden betegben kettős kombinációval kell a kezelést elkezdeni, majd a következő lépésben hármas kombinációt adni, melynek kötelező hatóanyagai az említett A+C+D sémával jellemezhetőek. Már ennél a lépésnél is van egy kis szemléletbeli különbség az európai guideline-ok között, de a rezisztens hypertonia kezelésénél a negyedik, ötödik hatóanyag megválasztásakor a gyakorló orvos nem mindig szokta követni az irányelveket. Ráadásul kevesen gondolják végig, hogy a hármas kombináció mellett (melyben a hazai gyakorlat alapján döntően ACE-gátló szerepel az ‘A’-betűs kategóriában), lehet, hogy éppen a RAAS-gátló nem hat, mivel AngiotenzinII nem csak az ACE-enzim révén képződhet: léteznek egyéb útvonalak is (“non-ACE” utak), így ACE-gátló adása ellenére az AngiotenzinII termelődhet és kifejtheti kedvezőtlen hatását (pl. vérnyomásemelés, vazokonstrikció), ezt csak ARB-vel tudjuk kivédeni. Ezekről az alternatív útvonalakról, az ACE-gátlóról ARB-re történő váltás elméleti megfontolásairól és gyakorlati tapasztalatairól szól az előadás.

 

Az allergia modern terápiás irányelvei, lehetőségei

előadó: Dr. Mikáczó Angéla

 

A D-hormon immunológiai hatásai

Előadó:  Prof. Dr. Takács István

Előadók